• 回到1396年的波斯街头文章中国国家地理网 2019-04-23
  • 送你一份时代天街附近必吃的火锅名单 2019-04-23
  • 幻想“暴富式创业”侮辱谁的智商? 2019-04-13
  • 感人!的哥带着患病父亲出车 孝心感动乘客 2019-04-02
  • 印度公司食言,坑惨了缅甸商人! 2019-04-02
  • 梨子的滋味说不清楚就要亲口偿偿,什么不提倡在一些省搞社会主义,在一些省搞自由市场经济呢,却把这一理念转移方向呢? 2019-03-06
  • 西藏榜书家协会开展“文化带动企业发展”公益活动 2019-03-06
  • 江苏七位体彩开奖结果
    学霸学习网 这下你爽了
    相关文章

    体彩江苏7位数专家预测:冠心病脉象血流动力学机理研究进展_员凤英

    江苏七位体彩开奖结果 www.jwbw.net 辽宁中医杂志 2009年第 36卷第 9 期

    # 1627#

    冠心病脉象血流动力学机理研究进展
    员凤英, 李果刚, 王忆勤, 李福凤, 燕海霞, 郭 睿, 许朝霞, 刘国萍
    (上海中医药大 学, 上海 201203) 摘 要: 中医学认为, 脉象产 生与心脏搏动、 心气盛衰、 脉道通利及气 血盈亏直 接相关, 但传 统中医脉 诊缺乏 客观性

    检测标准。冠心病 ( CAD )是冠状动脉粥样硬 化性 心脏 病的 简称, 据 世界 卫生 组织 (W HO ) 2001 年的 世界 卫生 报告: 在 2000年 WHO 成员国范围内, 心血管疾病是非传染性疾病中人类 首要死亡原因。因此, 脉象的客观 化研究对冠 心病临床 诊断、 治疗有重要的意义。检索近 30年来冠心病脉象研究相 关文献, 从血液动力 学角度 对冠心 病脉象形 成的机 理及相 关研究做一综述。 关键词: 冠心病脉象; 血液动 力学; 综述 中图分类号: R 54114 文献标识码: A 文章编 号: 1000- 1719( 2009) 09- 1627- 03

    H e odynam ic Advance ent on Pu lse Tracings of Coronary A rtery D isease m m YUAN Feng-y ing, LI Guo-gang, WANG Y i-q in, LI Fu-feng, YAN H a i x ia, GUO Rui, X U Zhao-x ia, LI U Guo- ing p ( Shanghai Univers ity of T raditional Ch inese M edicine, Shanghai 201203, China ) Abstrac t Chinese trad itiona lm ed ic ine dee s that pu lse trac ings is concerned w ith heart bea t heart ups and downs easy and : m , , s ooth vesse l syste and Q I b lood pro fit and loss but sh i is sho rt o f ob jective standard. CAD is a lso ca lled co ronary athero sclerom m , t ic herat disease A cco rding to WHO Pub lic health reports cardiovascu la r disease is the first cause o f death in non infective disease . , in m e be r states in 2001 years So ob jective pulse tracings research is sign ificant meaning for c lin ica l diagnose and therapy R e m . . tr ieve pe rtinent litera ture about pu lse trac ing s of co ronary a rtery d isease N early30 yea rs, and to summ arize pu lse trac ings o f co ro nary artery d isease in he odynam ic directions m . K ey word s pu lse trac ings o f coronary artery d isease hae odyna ics rev iew artic les : ; m m ; 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是 指冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛, 使冠状动脉狭 窄或阻塞, 以及血栓形成造成管腔闭塞, 导致心肌缺血 缺氧或梗塞的一种心脏病, 亦称缺血性心脏病。冠心 病属于中医学的 / 胸痹 0、 心痛 0范畴, 中医脉象是临 / 床冠心病辨证论治的重要依据之一。如何通过结合脉 象观察早期准确地预测冠心病的发生及其严重程度, 是临床研究的一个重要课题。柳兆荣 [ 1] 早在 80年代 就开始了脉象血流动力学的研究, 他认为通过研究脉 搏波在动脉管中的传播规律, 可能为揭示脉象的科学 本质提供帮助。近年来, 许多学者在这一理论指导下 开展冠心病脉象形成机理的研究, 取得了一定进 展。 现综述如下。 1 脉象 脉图与血流动力学关系研究 由于单纯应用压力脉图难以全部定量地反映脉象 构成要素的指标, 超声多普勒技术具有管腔容积、 血流 速度、 脉管的三维运动等多种信息, 于是 20世纪 70年
    收稿日期: 2008 - 11- 20 基金项目: 国家 / 十一五 0 科技支 撑计划 ( 2006BA I 08B01 - 04) ; 上海市 教委第五期重点学科建设经费资助 ( J50304 ); 上海市高校第 三期重点学科建设经费资助 ( S30302 ) 作者简介: 员凤英 ( 1980- ) , 女, 河北唐山人, 硕士研究生, 研究方向: 冠 心病脉象客观化研究。 通讯作者: 王忆勤 ( 1962- ), 女, 浙江宁波人, 教授, 博士, 研 究方向: 中 医四诊客观化研究及证候规范化研究。

    代开始把多普勒技术运用于脉象客观化的研 究领域 中, 为研究脉象提供了新的手段和方法。 刘成艳等 [ 2] 研究证实血流动力学检测对诊断冠心 病及其严重程度具有着重要意义, 同时也可作为冠心 病监测的指标及判断疗效及预后的参考依据, 对指导 临床具有重要价值。 柳兆荣 [ 1] 早在 80 年代就开始了脉象血流动力学 的研究, 他认为脉象就是脉搏波在挠动脉处显现的部 位 ( 深浅 )、 速度 ( 快慢 )、 振幅 ( 强度 ) 、 周期 ( 节律性 ) 和波形 ( 形态 ) 的综合反映。通过研究脉搏波在动脉 管中的传播规律, 可能为揭示脉象的科学本质提供帮 助。脉搏是由心脏射血活动引起的一种血液和血管壁 的震荡, 因此寸口脉的搏动状态与桡动脉的血流情况 直接相关。廉飞宇等 [ 3] 认为脉搏波蕴藏着大量的循环 动力学信息, 在心血管疾病的临床诊断上具有重要的 参考价值。 肖珙等 [ 4] 用 M x3型脉象仪描记 68 例冠心病患者 桡动脉脉象; 用 QFM 1000型多普勒超声血流仪检测了 其中 20例的颈动脉、 桡动脉的血流量、 流速、 管径、 搏 动范围。结果表明, 慢性冠状动脉供血不足的患者与 同龄、 无其他心脑血管病的动脉硬化患者比较, 颈动脉 血流量减少较桡动脉明显, 而颈动脉、 桡动脉零压周围 阻力均增加, 似表明这种改变是心源性的。急性心肌 梗塞患者的脉象图改变主要是主波幅降低及全曲线总 面积减少。冠心病组和对照组比较, 右侧桡动脉差异

    # 1628#
    显著, 表明在慢性冠状动脉供血不足中, 心泵排血量 的降低。 彭世喜等 [ 5] 利用 HP77020AC 型彩色多普勒超声 诊断仪检测了 96例心血管患者的血流动力学参数, 采 用脉图微机检测系统 ( 西安电子科技大学二系研制 ), 将压力传感器置于左桡动脉桡骨茎突 处, 采取脉 图。 研究发现重搏前波的有无主要与心搏量大小有关, 心 搏量较大时见重搏前波, 反之则无。脉图重搏前波的 形状、 心搏量和动脉顺应性和有关, 心搏量和动脉顺应 性较大, 外周阻力小时出现外突重搏前波, 反之见圆拱 重搏前波。 杨天权等 [ 6] 对 137例冠心病患者的多项指标进行 逐步判别分析, 对脉搏波的线化理论研究发现, 弦脉脉 图有 2个特征: ( 1) 桡动脉脉图中的重搏前波是一个 很敏感的特征波形, 它的高度随臂动脉端点反射系数 增大而增大, 即重搏前波的高度越高, 反射系数越大, 外周阻力也越大; ( 2) 重搏前波的宽度随动脉顺应性 的增大而减小, 即重搏前波越宽, 动脉顺应性越小, 动 脉弹性越差。 2 冠心病常见脉象血流动力学形成机理及临床意义 21 1 冠心病常见脉象分布 李福凤等 [ 7] 对 10位学者 的冠心病脉象进行了综述, 常见脉象有弦脉、 弦细脉、 滑脉、 弦滑脉、 结代脉、 沉脉、 沉细脉、 迟脉、 数脉、 弱脉、 促脉、 涩脉等。从中可以看 出单纯弦脉和弦脉类 ( 相 兼弦脉 ) 所占比例最大, 其中陈素云等 [ 8] 对 120例冠心 病病人 的观 察中, 弦脉 类高 达 94 2 ; 只 有 韦湘 林 1 % 等 [ 9] 的研究不同, 他们通过对 135例冠心病病人观察 发现, 滑脉 所 占比 例 最大, 为 3111 , 弦脉 次 之, 占 % [ 10] 221 9 。苏涛等 对 50例冠心病患者观察发现弦脉 % 类占 78 。杨天权等 [ 11] 研究认为冠心病患者的脉象 % 中弦脉占 951 5 。以下是对冠心病常 见脉象的血流 % 动力学。 21 2 弦脉形成的血流动力学机 理 李时珍在 5濒湖 脉学6中把弦脉描述为 / 端直以长, 如张弓弦, 按之不 移, 绰绰然如按琴瑟弦, 状如筝弦, 从中直过, 挺然指 下 0。中医 脉学认 为弦为 肝脉, 为肝 阴不足, 脉 失柔 养, 或肝亢气逆, 或寒、 痰、 气、 瘀阻滞经络, 血气收敛, 阳中伏阴等病机所致。殷文治等 [ 12] 对 此描述进行了 现代解释, 认为弦脉时动脉顺应性降低, 弹性模量和外 周阻力增大, 使血管的张力较高, 脉波传速加快, 因此 脉图的重搏前波抬高而与主波平齐, 甚至高过主波, 使 主波增宽, 故应指有端直以长如按琴弦的感觉。 在早 期关于 弦脉的 血流 动力学 研究中, 岳 沛平 等 [ 13] 对弦脉 ( 其中冠心病 61例 )进行比较全面的分类 及分析, 并提出弦脉分类的量化指标。认为不同类型 弦脉的血管内压力、 外周阻力、 血管顺应性所存在的差 异是导致其脉象紧张度变化的决定因素。 郭福新等 [ 14] 从血流动力学及甲皱 微循环方面论 述了冠心病弦脉形成的机理, 他们认为, 多普勒超声血 流图检测结果提示, 心脏输出血量及外周阻力增加引 起血管壁张力增强是弦脉形成的因素之一。血液黏滞 性检测结果表明, 冠心病弦脉组的全血黏度、 血浆比黏 度等均明显高于其他脉组, 提示血液黏滞性增高与弦 脉形成有密切关系。甲皱微循环检测结果显示, 冠心 病弦脉组在微 血管管袢排列紊乱、 形态畸形、 颜色黯

    辽宁中医杂志 2009年第 36 卷第 9期

    红、 瘀血、 血流异常、 红细胞聚集等一系列微循环障碍 方面均较冠心病其他脉象组更为显著。提示血管外周 阻力增加, 血管壁弹性降低, 小动脉硬化及血管紧张度 增高亦是产生弦脉的机理之一。总之, 冠心病弦脉者 较其他脉者 ( 细脉、 沉脉、 涩脉 ) 心搏输出血量增大、 血 液黏滞性增高、 外周阻力的增加及微循环障碍均可导 致血管内压力增高, 而血管内压力的增高将直接增加 血管壁的张力, 这是形成冠心病弦脉的主要机理。 苏涛等 [ 10] 认为冠心病弦脉是以平 均动脉压和总 外周阻力同时显著增高为特征的, 提示以弦脉为主的 病人其动脉血管内压力和阻力均增高, 血管壁张力增 大, 弹性 降 低。该 脉 象病 人 心 指 数 明 显降 低 ( P < 01 05) 。因此考虑构成弦脉主要因素在于动脉血管壁 张力增大, 顺应性降低和血管内压力的增高。 21 3 滑脉形成的血流动力学机理 中医脉学认为认 为, 生理状态下的滑脉, 反映气血旺盛, 如果病见滑脉, 反映热证、 实证、 邪盛正实。指下感觉常描述为/ 往来 流利, 如盘走珠0。 何玉萍等 [ 15] 探讨了心脑血管病滑 脉者心血管功 能的改变, 分析了 71例滑脉冠心病, 中风病患者脉象 图的心功能指标, 并与 126例非滑脉者进行比较, 结果 表明: 滑脉组患者主要表现在左心泵力减弱、 有效循环 量不足、 动脉硬化、 肺动脉高压高阻。提示: 心脑血管 病滑脉者有心血管功能损害。何玉萍认为滑脉组的心 功能受损、 心脏前后负荷增大、 动脉硬化及外周阻力增 高与痰证的产生及病理特点有密切的关系, 中医认为 滑脉主痰, 痰证是指水液凝结, 停聚于脏腑、 经络、 组织 之间而引起的病证。 苏涛等 [ 10] 研究认为冠心病滑脉患 者平均动脉压 增高, 但总外周阻力增加不显著, 由此可以认为动脉血 液充盈丰满和血管壁舒缩性能良好是形成滑脉的重要 基础。 21 4 微脉形成的血流动力学机理 苏涛等 [ 10] 认为冠 心病微脉的主要改变是心泵功能明显障碍 ( 表现为每 搏量、 心指数和 H earter指数的明显降低 ) 和心电) ) ) 机械收缩时相的异常。故考 虑微脉特征似与 心泵无 力、 心输出量大幅度减少、 动脉血管充盈不足有关。此 外, 微脉病人总外周阻力显著增加而平均动脉压相对 较低也是微脉形成的血流动力学基础。 21 5 弱脉形成的血流动力学机理 弱脉是临床常见 的一种复合脉, 1984年5中医诊断学 6把弱脉定为: / 极 软而沉细。 0李绍芝 [ 16] 采用脉象仪对 20例冠心病弱脉 患者进行观测, 发现弱脉脉图参数变化有一定规律性, 特征为: ? 脉图波幅降低; ? 脉图面积减小; ? 主波上 1 / 3处宽度增大; ?每搏工作量减小。通过和冠心病 弦脉组、 冠心病平脉组左心室舒缩功能的对比观察后, 认为左心室舒缩功能的减退, 导致心输出量降低, 是产 生弱脉的重要原因之一。 21 6 迟脉形成的血流动力学机理 李国彰等 [ 17] 采用 无创性心功能检测法和脉图法对生理迟脉和病理迟脉 ( 冠心病患者 ) 进行了对比研究, 结果为: ? 与生理迟 脉相比, 冠心病迟脉之脉图主波幅和降支斜率减小, 降 中峡位置较高。同时心输出量下降, 心指数和心脏功 能指数减小, 主动脉顺应性下降, 总外周阻力升高。提 示心血管功能受损是冠心病迟脉脉图改变的病理生理

    辽宁中医杂志 2009年第 36卷第 9 期

    # 1629#
    发展, 所以需要脉、 证结合进行研究, 其中重点应放 病、 在冠心病/ 脉 0与 / 证0关系的研究上, 从而对临床证候 达到更深入的研究。
    参考文献 [ 1] [ 2] [ 3] [ 4] [ 5] [ 6] [ 7] [ 8] [ 9] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] 柳兆荣. 中医脉象与血液动力学 [ J] . 自然杂志, 1982 5 ( 6) : 411. , 刘成艳, 张宪山. 冠心病患者血流 动力学检 测结果分 析 [ J] . 齐齐 哈尔医学院学报, 2000, 21 ( 3) : 304. 廉飞宇, 王植 存, 张元. 脉图诊 断仪 的研制 [ J] . 生 物医学 工程研 究, 2006 25 ( 2) : 100 - 104 , . 肖珙, 李鲁扬. 冠心病脉象的血流 动力学研 究 [ J] . 山东 医科大学 学报, 1989 27 ( 1) : 61- 65. , 彭世喜, 杨易灿. 利用多普 勒超声仪 研究脉图 潮波与血 流动力学 的关系 [ J] . 中华物理医学杂志, 1995 17( 3 ): 190- 190. , 杨天权, 张曼韵, 陈丽英, 等. 脉象图 诊断冠心 病判别指 标的筛选 [ J] . 辽宁中医杂志, 2002 29( 6 ) : 324- 325. , 李福凤, 王忆勤, 孙仁. 冠心病脉象与脉图研究进展 [ J]. 中西医结 合心脑血管病杂志, 2007, 5 ( 8) : 728 - 730 . 陈素云, 林院昌, 王云翔. 冠心病常见脉象及其与某些流体力学指 标的关系探讨 [ J] . 四川中医, 1991( 1) : 10- 12 . 韦湘林, 薛延 新, 韦毓 坤. 冠心 病与 舌脉象 关系 [ J] . 辽宁 中医杂 志, 1996 23 ( 1) : 17- 18. , 苏涛, 苗艳军. 宋一亭对冠心病证型的客观化研究 [ J] . 内蒙古中 医药, 2000, 19 ( 1) : 1 - 2. 杨天权. 脉搏波的线化理论在冠 心病脉图 上的应用 [ J] . 中国生 物医学工程学报, 1986 ( 9) : 20. 殷文治, 费兆馥. 挠动脉脉图法检测几种脉象的循环功能 [ J] . 上 海中医药杂志, 1983 ( 1) : 47. 岳沛 平, 宋 起. 弦 脉的分 类及 血流 动力 学 分析 [ J] . 江苏 中医, 1996 17 ( 12) : 48 - 49 , . 郭福新, 李鲁扬. 冠心病弦脉与血流动力学及甲皱微循环相关分 析 [ J] . 山东中医学院学报, 1994 18 ( 5) : 334 - 335 , . 何玉萍, 方永奇. 心脑血管病滑脉者心血管功能观察 [ J] . 广州中 医药大学学报, 1998, 15( 4) : 246- 247 . 李绍芝. 冠心病弱脉患者 脉图参数 和左心室 舒缩功能 的初步观 察 [ J] . 山西中医, 1989 5( 5 ) : 32- 33 50. , , 李国彰, 张涛, 聪远等. 病理迟脉与生理迟脉的脉图和心血管功能 状态的对比研究 [ J] . 北京中医药大学学报, 1996 19( 1 ): 35- 38 , . 杨易灿, 陈琳, 马援, 等. 高血压 ? 期高冠心病和冠心病桡动脉图 血流动力学的变化 [ J] . 心功能杂志, 1993 5 ( 3) : 219 - 220 , . 杨天权, 张曼韵, 陈丽英, 等. 冠心病概率与脉图血流动力学指标 的相关分析 [ J] . 浙江中西医结合杂 志, 2003 13 ( 3 ) : 148- 149 , , 151 .

    学基础, 也是生理迟脉与冠心病迟脉二者在脉诊上有 力和无力差异的原因。? 冠心病迟脉兼脉有弦脉、 细 脉、 涩脉等, 以兼弦脉居多; 但脉图改变和心血管功能 受损程度, 以兼细脉、 兼涩脉者尤为显著。 3 脉图在冠心病临床诊断中的应用 杨易灿等 [ 18] 利用 MX - B1型脉图 仪描记桡动脉 搏动图, 得出脉图数据, 再利用计算机计算出血流动力 学指标, 研究结果为, 高血压冠心病组、 期高血压病 ? 及冠心病的主动脉充盈及舒张期血管容积的增高, 动 脉内压力均较健康组有显著的增高, 血流速度 ( 输出 速率、 静脉回流系数 ) , ? 期高血压病及高冠心病组非 常显著增加, 而冠心病组无明显改变。? 期高血压病 及高冠心病心脏柔顺性变小, 血流更新速度加快, 增加 了心脏及血液循环的负荷, 易引起心肌相对性供血不 足。而冠心病组则较健康组显著延长, 表明血液分子 在微循环中停留时间延长, 出现了瘀血情况。提示需 要积极采取治疗措施, 否则病情将继续加重。 郭福新等 [ 14] 研究认为, 冠心病弦脉组其血流动力 学改变、 甲皱微循环障碍较冠心病其他脉象组更为显 著。冠心病弦脉者较冠心病其他脉象者更突出表现为 心搏输出血量增多、 血液黏滞性增高、 外周阻力增加, 血管紧张度加大及微循环障碍。他还认为, 弦脉在临 床上有功能性和病理性之区别, 而冠心病者表现为弦 脉与其病变有良好的对应关系。多普勒超声血流图检 测结果显示, 冠心病弦脉组颈动脉的血流量、 血流速度 明显高于冠心病其他脉组, 反映了弦脉组心脏输出血 量的增加。 杨天权 [ 11] 研究认为, 脉图形态是诊断冠心病的 4 个主要指标之一。脉图形态对动脉硬化的诊断有统计 学意义 ( P < 01 0001) 。同样, 脉图形态对冠心病诊断 也有统计学意义 ( P < 010001)。由于弦脉脉图一般具 有特征性改变, 易于识别, 其对动脉硬化诊断具有重要 意义, 因而对冠状动脉硬化和冠心病诊断亦具有重要 意义。 杨天权等 [ 19] 对 329例 受试者的冠心病概 率与动 脉顺应性、 每搏心输出量和外周阻力等指标进行多变 量相关分析。结果表明, 冠心病概率与收缩期脉图面 积 A s和舒张期脉图面积 A d均呈正相关, 统计学上有 显著意义。 4 问题与展望 由上可知, 中医对于冠心病常见脉象的机理研究 已经有很好的积累, 但是较多集中在对弦脉和滑脉的 研究上, 缺乏对其他脉象形成机理的探索。而临床上 冠心病脉象分布比较广泛, 有 10余种常见脉, 因此应 该在目前研究的基础上, 继续扩大脉象研究的范围, 进 一步分析脉象形成规律。 对于脉象形成机理的探索也在逐步发展, 已涉及 到现代流体力学、 血液动力学、 弹性腔理论等相关基础 理论。但目前研究还比较初步, 脉图参数主要是重搏 前波; 血流动力学参数多集中在心泵力、 心输出量、 外 周阻力、 血管顺应性等几个参数, 进展不大, 仍不能全 面阐述脉象形成原理, 故应该拓展新思路, 多角度来探 讨对脉象血流动力学的研究。 脉象是立体的、 多维的, 影响其变化的因素也复杂 多样。脉象研究的最终目的是推动中医理论和临床的

    2010年 5 北京中医药 6征订启事
    5北京中医药 6杂志是由北京 市中医管理局 主管, 北京中医药学会、 北京中西医结合学会、 北 京市中医药对外交充与技术合作中心主办的国内 外公开发行的中医药科技。本刊为月刊, 每月 25 日出版, 大 16开本, 80页, 铜板纸印刷。每册定 价 8 00元, 全年 961 00元。中国标准连续出版物 1 号 ISSN 1674- 1307 CN 11 - 5635 /R 。全国邮 局均可订阅, 国内邮发代号: 2 - 587 国外邮发代 , 号: M 668( 中国国 际图书贸 易总公司, 北京 399 信箱订购 ) 。本编辑部可代办邮购, 地址: 北京市 东单三条甲七号, 邮编: 100005 电话 / , 传真: 01065251589 E - m ai:l bjzy1589 126 com, 5北京中 。 @ . 医药 6网: http / /www. b jtc net : m.


    推荐相关:

    冠心病脉象血流动力学机理研究进展_员凤英.pdf

    辽宁中医杂志 2009年第 36卷第 9 期 # 1627# 冠心病脉象血流动力学机理研究进展员凤英, 李果刚, 王忆勤, 李福凤, 燕海霞, 郭睿, 许朝霞, 刘国萍 (上海中医药...

    冠心病中医证型与脉象客观参数关系研究_论文.pdf

    3 , No . 12 89 冠心病中医证型与脉象客观参数关系研究 员凤英1 王忆勤2* ...反射特征对冠心病压力脉图形成的可能影响;探讨冠心病患者脉象形成的血流动力学机制...

    中医常见脉象脉图特征分析及识别研究.pdf

    员凤英1, 洪毓键1, 郝一鸣1, 颜建军2 (1上海中医药大学基础医学院,上海 201203...中医脉象的形成机制, 必须借助于血液动力学原理 和方法进行深入分析。 本研究...

    江苏七位体彩开奖结果 | 江苏七位体彩开奖结果
    All rights reserved Powered by 江苏七位体彩开奖结果 江苏七位体彩开奖结果 www.jwbw.net
    copyright ©right 2010-2021。
    文档资料库内容来自网络,如有侵犯请联系客服。[email protected]
  • 回到1396年的波斯街头文章中国国家地理网 2019-04-23
  • 送你一份时代天街附近必吃的火锅名单 2019-04-23
  • 幻想“暴富式创业”侮辱谁的智商? 2019-04-13
  • 感人!的哥带着患病父亲出车 孝心感动乘客 2019-04-02
  • 印度公司食言,坑惨了缅甸商人! 2019-04-02
  • 梨子的滋味说不清楚就要亲口偿偿,什么不提倡在一些省搞社会主义,在一些省搞自由市场经济呢,却把这一理念转移方向呢? 2019-03-06
  • 西藏榜书家协会开展“文化带动企业发展”公益活动 2019-03-06