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    江苏七位体彩开奖结果 www.jwbw.net 中国实用 医药2 0 1 7 年6 月第 1 2 卷第 1 6 期 e C h i n a   P r a e   M d , J u n ?。?  !   — — :   .   ? 9 7?   经 皮 肾镜 和输尿 管软镜 治疗 肾结石 的疗效对 比分 析  冯 海航 汪清 李春   【 摘 要 】 目的 探讨经皮 肾镜 和输尿管 软镜 治疗 肾结 石的效果。方法  1 0 4 例 肾结石患者 , 随机分  为甲组 和乙组 , 各5 2例。甲组患者采用经皮 肾镜治疗 , 乙组患者采用输尿管软镜治疗 , 比较两组患者的  结石清 除率 、手术 时间 、术 中出血量 、住 院时间等指标 。结果  甲组患者 的手术 时间短于 乙组 , 术中出  血 量多于 乙组 , 差异有统 计学意义 ( P < 0 . 0 5 ) 。两组结石清 除率 比较 , 差异无统计 学意义 ( P > 0 . 0 5 ) 。甲组  患 者住院时 问为 ( 6 . 2 ±1 . 5 ) d , 乙组 患者为 ( 4 . 5±1 . 0 ) d , 比较差异有统计 学意义 ( P < 0 . 0 5 ) 。结论 经皮 肾镜  手术 和输尿 管软镜手术治疗 肾结石均能取得较好 的治疗效果 , 临床医师选择手术方式时应综 合考虑患者  的具体情况 , 合理选择手术方式 , 促进 患者早 日康复。   【 关键 词 】 经皮 肾镜 ; 输尿管软镜 ; 肾结石 ; 手术时间 ; 出血量 ; 结石清除率  D O I :1 0 . 1 4 1 6 3  ̄ . e n k i . 1 1 - 5 5 4 7 / r . 2 0 1 7 . 1 6 . 0 4 8   肾结石 是常见的泌尿系统疾病 , 对患者 的生 活质量造成  拔除 。   严 重影 响 , 临床上 多采用手术治疗 , 随着微 创技术 的快速发  展 ,肾结 石 治疗 中微创 技术 得 到广泛 应用 … , 并取 得满 意  的治疗 效果 。经皮 肾镜 、输尿 管软 镜手 术是 常见 的微创 术  式  J , 手术 创伤小 , 患者术后恢 复快 , 为探 讨这两种 手术方  1 . 3 观察指 标 时间。   观 察两 组患 者 的手 术时 间 、术 中出血量 、   结石 清除率 ( 于术后 1 周进 行结石 清除情 况 的检 测 ) 、住 院  1 . 4 统计学 方法 采用 S P S S 2 0 . 0统计 学软件进 行数据统计  式 哪种更优 , 现 以本院收治 的 1 0 4 例 患者 为例进行对 照研究 ,   报告如 下。   分析。计量资料 以均数 ±标准差 (  ±   ) 表示 , 采用 t 检验 ;   计 数资 料 以率 ( %) 表示 , 采用  检 验。P < 0 . 0 5 表示差 异具  有统计学意义。   1 资料与方法  1 . 1 一 般资料 在本 院 2 0 1 5年 6月 ~ 2 0 1 6年 l 2月 间收 治  2 结 果  的。 肾结石患者 中选 出 1 0 4例为研究 对象 , 全部患者均经超声 、   C T等检查确诊为 肾结石 , 排除合并 。 肾盂输尿 管连接部 位狭 窄  的患者。随机将 患者分为 甲组和 乙组 , 各5 2 例 。甲组患者男  3 4 例 , 女 1 8 例 , 年龄 3 6 ~ 5 7岁 , 平均 年龄 ( 4 4 . 5± 5 . 4 】 岁 ; 结  2 . 1 两组 患者手术 时间 、术 中出血 量 比较 f P < O . 0 5 ) 。见 表 1 。   甲组患 者的手  术 时间短于 乙组 , 术 中出血量多于 乙组 , 差异有统计 学意义  表 1 两组患者手术时间 、术 中出血量 比较 (  ± s )   石 部位 :肾中上盏 结石 4 0例 , 肾下盏结 石 1 2例 ; 结石 直径  1 5 ~ 2 8   mm, 平均结石直径 ( 2 2 . 2 ±2 . 3 ) m m。乙组患者男 3 2 例 ,   女2 0例 , 年龄 3 3 ~ 5 7 岁, 平均年龄 ( 4 3 . 6 ±5 . 2 ) 岁; 结石部位 :   肾中上盏结石 3 7例 , 肾下盏结石 1 5例 ; 结石直径 1 2 ~ 2 3   m _ T l ,   平 均结 石 直径 ( 1 7 . 7 ±2 . 1 ) m m。两 组患 者一 般资 料 比较差 异  无统计 学意义 ( 尸 > 0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。   1 . 2 方 法  注 : 与乙组 比较 ,   P < 0 . 0 5   2 . 2 两 组患 者 的结石 清除率 比较 两组结 石清 除率 比较 ,   差异无 统计 学意义 f P > 0 . 0 5 ) 。见表 2 。   1 . 2 . 1 甲组患者 给予经皮 肾镜 手术治疗 。具 体方法 : 取 截  石位 , 全身 麻醉 , 在膀胱镜下对 患侧输尿管 导管进行逆 向插  入 , 然后将 患者 的体位改 为俯卧位 , 并将患者 的患侧腹部 垫  高 , 通过输 尿管导管输 注生理盐水形 成人工积水 , 接着再 次  表 2 两组患者的结石清除率 比较 ( n , %)   进行 消毒铺 巾 , 并 且在 B超定位 下 , 进行 肾脏穿刺 , 于患者  的第 1 2 肋 下缘 或是 1 1 肋与 1 2肋之 间穿 刺 , 穿 刺针 在插 入  注 : 与 乙组 比较 , a p > 0 . 0 5   到 肾脏后可见 液体流 出 , 置入安全 导丝 , 使用 筋膜扩 张器 沿  着 导丝进行 肾通 道的扩张 , 将 肾镜置人 到 肾内 , 然后通过 肾  镜置人斑 马导丝 , 接着使用 超声 气压 弹道碎石并且 取出结石 ,   手术结束后 留置双 J 管。   1 . 2 . 2 乙组

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